Главная | Подписка | Рекламодателям | Архив публикаций | Что еще почитать? | Поиск | Форумы | Контакты | Клуб зубных техников | Карта сайта
Подписка
Подписаться на «Зубной техник» можно через каталог агентства «Роспечать» и редакцию. Подробнее 
 

Рекламодателям

Прелагаем разместить Вашу рекламу на страницах «ЗТ», а также на этом сайте. Подробнее 
 

Анкета читателей "ЗТ"
Уважаемые читатели, предлагаем Вам заполнить анкету, которая поможет нам
в выпуске нашего издания. Подробнее
 

Что еще почитать?
Другие полезные издания, которые мы советуем почитать. Подробнее

Нашим партнерам
Разместите нашу кнопку у себя.

Реставрации, облицованные керамикой «Finesse» - низкие температуры обжига и минимальная абразивность

Определение цвета зубов пациента осуществляется с помощью комплекта веерообразных расцветок, изготовленных из настоящей обожженной керамики.
Каркас коронки из сплава Wirobond C, обработанный камнем со связанным керамическим абразивом.
В ассортимент керамики Finesse входит набор разнообразных флуоресцирующих опаковых масс в виде пасты или порошка.
Коррекция цвета опаковой пасты с помощью модификатора.
В пришеечной области наносится смесь паст зеленовато-коричневой и оранжево-коричневой расцветки в соотношении 1:1.
Нанесение первого слоя дентина (ААА используется только для реставрации отбеленных зубов).

Анатомическая форма зуба воспроизводится с помощью дентиновых масс, а структура режущего края – с помощью различных масс для моделирования мамелонов.

Вестибулярная поверхность анатомического контура коронки в ее режущей трети формируется с помощью прозрачной эмали.
На оральную поверхность коронки наносится опаковый дентин. После этого коронка обжигается в соответствие с рекомендациями производителя.
Обожженная коронка на модели. Прозрачность режущего края обеспечена тонким слоем прозрачной эмали.
Внешний вид коронки в сравнении с внешним видом натуральных зубов.
Первый клинический случай: Клиническая ситуация после препарирования опорных зубов (вид спереди).
Предварительная примерка реставрации, непосредственно перед фиксацией.
Реставрация после фиксации. Режущая треть коронок моделировалась с помощью белой опаловой эмали.
Второй клинический случай. Исходная ситуация: наличие нескольких дефектов коронковой части фронтальной группы зубов.
Клиническая ситуация непосредственно после фиксации новых реставраций: устранена диастема, а также восстановлена оптимальная анатомическая длина зубов 11 и 21.
Восстановлена гармоничная линия режущего края зубного ряда. За счет увеличения длины коронок улыбка пациента стала более привлекательной.
Третий клинический случай: Клиническая ситуация перед фиксацией реставрации.
Единичные коронки зубов 11 и 21, отлитые из сплава Wirobond C и облицованные керамикой Finesse.
Уже через 5 дней после фиксации реставраций наблюдается значительное улучшение состояния прилегающих тканей десны.
Металлокерамические коронки в полости рта (вид спереди). Реставрации зубов верхней челюсти ничем не выделяются на фоне контактирующих с ними натуральных зубов нижней челюсти.

В настоящее время большинство стоматологов и зубных техников уделяет все больше внимания изучению и внедрению в практику новых материалов, использование которых в своей ежедневной работе позволяет им изготавливать удовлетворяющие всем пожеланиям пациента высокоэффективные, эстетически совершенные и, в тоже время, относительно недорогие реставрации. Для этого, помимо высококачественных материалов, необходимо использовать современные технологии препарирования, моделирования, фиксации и т.д.

Лабораторные испытания фарфоровой системы «FINESSE» показали, что изделия из керамики Finesse чрезвычайно легко шлифуются даже при использовании алмазных абразивов, которые достаточно долго находились в применении и с такой же легкостью полируются до зеркального блеска с использованием соответствующих полировочных материалов для композитных реставраций.

Помимо легкости механической обработки поверхности несомненным достоинством керамики Finesse является тот факт, что она полностью соответствует требованиям современной стоматологии, а именно необходимости применения облицовочных керамических материалов с пониженной абразивностью при изготовлении реставраций для жевательных зубов. Как правило, антагонисты зубов с керамическими коронками при контакте с ними истираются гораздо сильнее, чем при контакте с натуральными зубами. Вследствие этого довольно часто предпочтение отдается вкладкам, накладкам или цельнолитым коронкам, изготовленным из сплавов с высоким содержанием золота, несмотря на то, что пациенты в большинстве случаев предпочитают реставрации, цвет которых соответствует цвету натуральных зубов. В этом случае от пациента часто можно услышать следующее: «Хорошо еще, что в области жевательных зубов золото не так заметно». Однако резкое повышение значения эстетических характеристик реставраций, которое произошло в последние годы, привело к тому, что даже при наличии некоторых противопоказаний (например, бруксизм) как пациенты, особенно молодые, так и стоматологи стали отдавать предпочтение не «золотым коронкам», а реставрациям, которые после их фиксации в полости рта ничем не выделяются на фоне окружающих натуральных зубов.

Отдельно необходимо обсудить вопрос о твердости керамики. В связи с этим следует напомнить, что величина твердости определяется не устойчивостью к механической обработке, а способностью керамического материала сопротивляться проникновению твердых тел (например, алмазной пирамидки при измерении по Виккерсу). Величина же истираемости определяется не только твердостью, но и размерами и плотностью расположения абразивных частиц. Finesse обладает той же прочностью, что и высокотемпературная керамика, однако эмаль натуральных зубов антагонистов при контакте с ней истирается на 70% меньше.

Керамика Finesse может быть использована для облицовки каркасов реставраций, отлитых из всех стоматологических сплавов, представленных в настоящее время на рынке, величина коэффициента термического расширения которых (КТН) находится в диапазоне от 14,1 до 15,1 ppm/oC, то есть как сплавов на основе неблагородных металлов, так и, так называемых, биосовместимых сплавов, что значительно расширяет область ее практического применения. Выдающиеся свойства керамических материалов системы Finesse позволяют предотвратить возникновение различных дефектов при изготовлении металлокерамических реставраций. Низкие температуры обжига предотвращают возникновение различных искажений каркасов реставраций, а возможность комбинирования слоев различной толщины при облицовке каркаса позволяет добиться идеального соответствия цвета реставрации и цвета натуральных зубов пациента.

Изготовление реставраций с использованием керамики Finesse для передних зубов является темой для отдельного разговора. В то время как при протезировании в области жевательных зубов на первое место выходят функциональные характеристики реставраций,то для передних зубов основное значение придается их эстетическим свойствам. Нет ни одного пациента, который желал бы, чтобы реставрация в области передних зубов выделялась на фоне окружающих зубов. Напротив, основной задачей стоматолога в этом случае является изготовление уникальной, индивидуальной для каждого пациента, реставрации, сочетающей в себе высокую функциональную эффективность и безупречный внешний вид.

Поскольку все наши пациенты не похожи друг на друга, при ­моделировании анатомической формы коронки в каждом случае необходимо использовать различное сочетание слоев облицовочных керамических материалов (опака, дентина и эмали). При этом зубные техники стараются использовать минимальное количество масс различного типа, а именно столько, чтобы коронки или мостовидные протезы не воспринимались как инородное тело, а гармонично сочетались с соседними зубами и зубами антагонистами. Чтобы добиться этого стоматолог или зубной техник должен обладать высочайшей квалификацией.

Широкий ассортимент керамических масс системы Finesse позволяет быстро и надежно воспроизводить как стандартные цвета, так и специфические оттенки для каждого пациента индивидуально.

Входящий в систему Finesse комплект веерообразных наборов образцов для определения цвета, изготовленных из настоящей обожженной керамики (см. илл. 1 и 2), позволяет быстро идентифицировать цвет зубов пациента, а также облегчает подбор сочетания слоев облицовочных керамических материалов для его воспроизведения.

 С точки зрения оптических и эстетических характеристик керамика Finesse отвечает всем современным требованиям, предъявляемым к керамическим материалам для стоматологии. Керамика Finesse интересна прежде всего своей низкой абразивностью, что значительно уменьшает износ зубов антагонистов. В связи с этим керамику Finesse рекомендуется использовать для облицовки каркасов реставраций для жевательных зубов, особенно для пациентов, страдающих бруксизмом, заболеваниями пародонта, а также имеющих гнатологические проблемы. Низкая абразивность керамики Finesse способствует сохранению здоровых тканей зубов антагонистов, что в свою очередь предотвращает возникновение хронических избыточных нагрузок на эти зубы, сопровождающихся прогрессирующим разрушением, фиксирующих их, тканей пародонта.

Другим преимуществом использования керамики Finesse является легкость ее механической обработки. В настоящее время, даже при использовании самых современных технологий, не всегда удается полностью перенести на зубо-техническую модель все особенности динамической окклюзии пациента. Кроме того, ситуацию осложняют возможные изменения положения опорных и соседних зубов в промежуток времени от препарирования до окончательной фиксации стоматологической реставрации. Поэтому большое значение имеет возможность коррекции формы реставрации после ее предварительной примерки в полости рта, а также быстрого и качественного полирования поверхности керамического облицовочного материала после ее завершения».

Многочисленные достоинства керамики Finesse как кусочки мозаики складываются в единую многообещающую картину. Низкие температуры обжига, простота воспроизведение индивидуальных оттенков цвета, великолепные физико-механические и химические свойства, а также выдающиеся оптические и эстетические характеристики масс для моделирования эмали с эффектом опалесценции значительно упрощают работу зубного техника и стоматолога и являются превосходной основой для изготовления реставраций, безупречных как с функциональной, так и эстетической точки зрения.

Основным отличием керамики Finesse от высокотемпературных керамических материалов заключается в значительном снижении абразивного износа зубов антагонистов. Снижение износа эмали натуральных зубов при контакте с керамикой Finesse, величина которого достигает 70%, обусловлено тем, что облицовочные керамические массы системы Finesse содержат меньшее, по сравнению с высокотемпературными материалами, количество более мелких кристаллов лейцита. Применение керамики Finesse позволяет предотвратить повреждение здоровых тканей зубов антагонистов и, фиксирующих их, тканей пародонта, что полностью соответствует основополагающему принципу:

«Главное – здоровье пациента!»

Подготовлено по материалам зарубежной прессы редакцией «ЗТ» и фирмой «Асс ДентТрейд» http://www.accdent.orc.ru

(№ 5 (34) 2002)

Главная | Подписка | Рекламодателям | Архив публикаций | Что еще почитать? | Поиск | Форумы | Контакты | Клуб зубных техников | Карта сайта

Журнал "Зубной техник". Тел: (495) 672-70-29, 672-70-92, 723-35-20, e-mail: zubtech@mail.ru
© ООО "Медицинская пресса" 1997-2017 гг.

Дизайн: webing.ru