ВОССТАНОВЛЕНИЕ ИЗНОШЕННЫХ ЗАМКОВ

Реконструкция шаровых аттачменов, потерявших плотность соединения, при помощи полой титановой сферы с покрытием TiN

Стоматолог, доктор Франко Балбони, Болонья,
Италия

Фото 1: Комплект полых сфер – 2 полые сферы – 2 ретенционных колпачка – 2 станиолевых прокладки – 2 приспособления

Фото 2: Экстракоронарный замок с изношенной сферой, бюгельный протез без фрезеровки и балансировочных противовесов

Фото 3: Полая сфера, введенная в прозрачное приспособление со стороны А, для пробы прохождения полой сферы сквозь изношенную сферу

Фото 4: Затем фрезой обтачивается изношенная сфера до нормального прохожения полой сферы

Фото 5: Снова проверяется прохождение полой сферы на обточенном основании с нанесенной насечкой задержки

Фото 6: Используя металлическое приспособление, захватывается полая сфера со стороны А для введения ее со стороны В

Фото 7: Используя металлическое приспособление, захватывается полая сфера со стороны А для введения ее со стороны В

Фото 8: Полая сфера вводится внутрь ретенционного колпачка протеза, где она должна быть закреплена

Фото 9: Полая сфера вводится внутрь ретенционного колпачка протеза, где она должна быть закреплена

Фото 10: Спиртовым раствором смочить и подготовить поверхности для цементирования

Фото 11: Спиртовым раствором смочить и подготовить поверхности для цементирования

Фото 12: Подготовить композит из двух паст, металлическим приспособлением со стороны D заполнить полую сферу

Фото 13: Подготовить композит из двух паст, металлическим приспособлением со стороны D заполнить полую сферу

Фото 14: Ввести протез в ротовую полость пациента, сжать зубы, после отвердения цемента вынуть протез и зашлифовать излишки

Фото 15: Вид закрепленной полой сферы по окончании работы

Известно, что во всех подвижных механических соединениях, даже самых простых, трущиеся части подвержены износу. Этого правила не избежали и аттачмены зубных протезов любого типа и любой модели. К тому же, механический износ этих изделий ускоряется по причине наличия множества различных веществ в ротовой полости, при отсутствии должной гигиены или из-за небрежности пациента, допускаемой при введении протеза в полость рта. Из других причин, способствующих ускоренному износу протеза, можно выделить недостатки конструктивного характера при изготовлении протеза, которые могут иметь место в случая неординарного направления опорных зубов, что не позволяет выполнить протез полностью сбалансированным. Совокупность всех этих отрицательных условий приводит к износу замковых креплений, что в свою очередь требует периодического обслуживания или восстановления. К сожалению, не все пациенты выполняют график периодических осмотров и со временем привыкают к использованию протеза, который теряет свои ретенционные качества, а в результате этого наступает быстрый износ замкового крепления. Если крепление выполнено по типу сферы с эластичной ретенцией, проблемы эксплуатации и обслуживания принимают другой вид, поскольку устойчивость протеза в этом случае достаточно высокая, что способствует продлению работоспособности протеза на долгие годы. При этом пациент не ощущает особых проблем и может благополучно пользоваться протезом без необходимости проверки в течение длительного периода. Но в этом случае, рано или поздно ретенция ослабляется или совсем прекращается. При возникновении упомянутых проблем с металлическими аттачменами традиционного типа, решение задачи предусматривает полную замену креплений, а это в большинстве случаев требует полную переделку всего протеза, что приводит к увеличению стоимости и времени на работу. В случае применения сферических замков решение представляется более легким, быстрым и экономичным. Когда функционирование протеза ухудшается вследствие потери работоспособности крепления, имеется два возможных решения: обычная замена ретенционных колпачков на более «узкие» колпачки, или же в случае обнаружения чрезмерного износа сферы, восстановление последней непосредственно в ротовой полости пациента. Для реализации этого наиболее простого способа восстановления в продажу запущены фирмой Rhein полые восстановительные сферы из титана. Золотой цвет этих сфер обязан обработке поверхности ее соединения TiN, что придает особую прочность изделию (около 1 600 единиц по Виккерсу).

Данное изделие представляет собой полую сферу, которая может быть вмонтирована в изношенную сферу для восстановления формы и полного восстановления функционирования аттачмена.

Замена облегчается благодаря использованию двух небольших приспособлений, имеющихся в комплекте изделия, без которых кстати, невозможно правильно выполнить данную операцию, по причине незначительно размера сфер. Для закрепления полой сферы возможно использование композитов из двух компонентов, ионометрических стеклоцементов или же анаэробных композитов. Наш опыт работы с этим типом креплений, позволяющий выполнять восстановительные работы, привел нас к выводу, что использование сферических аттачменов обеспечивает более длительную работоспособность и возможность восстановления протеза. Ниже мы представляем пример решения восстановления изношенного сферического замка. Следуя инструкциям производителя и используя приспособления, имеющиеся в комплекте поставки, устанавливается полая сфера в соответствующем положении, в результате чего восстанавливается нормальная функциональность протеза.

Материал предоставлен фирмой RHEIN-83 (Италия)

Журнал "Зубной техник". Тел: (495) 672-70-29, 672-70-92, 723-35-20, e-mail: info@zubtech.ru
© ООО "Медицинская пресса" 1997-2012 гг.

Дизайн: webing.ru