Главная | Подписка | Рекламодателям | Архив публикаций | Что еще почитать? | Поиск | Форумы | Контакты | Клуб зубных техников | Карта сайта
Подписка
Подписаться на «Зубной техник» можно через каталог агентства «Роспечать» и редакцию. Подробнее 
 

Рекламодателям

Прелагаем разместить Вашу рекламу на страницах «ЗТ», а также на этом сайте. Подробнее 
 

Анкета читателей "ЗТ"
Уважаемые читатели, предлагаем Вам заполнить анкету, которая поможет нам
в выпуске нашего издания. Подробнее
 

Что еще почитать?
Другие полезные издания, которые мы советуем почитать. Подробнее

Нашим партнерам
Разместите нашу кнопку у себя.

Сделать осознанный выбор…
О книге «Конструкции замковых креплений фирмы «Бредент» Теория и практика»

Александр Лазарев, ген. директор фирмы «Аладент», Москва

В cентябре 2004-го года во время стоматологической выставки, фирма АЛАДЕНТ/Бредент представила специалистам новую книгу «Конструкции замковых креплений фирмы Бредент. Теория и практика». Автором книги является Перевезенцев А.П., кандидат медицинских наук, ассистент кафедры Клинической стоматологии и имплантологии Института повышения квалификации ФУ «Медбиоэкстрем» МЗ РФ, врач высшей категории. Бронзовый призер Первого Всероссийского чемпионата Стоматологического мастерства в номинации «Лучшая работа по ортопедической стоматологии» 2001 г, победитель номинации «Самый интересный клинический случай», маэстро ортопедической стоматологии в 2002 г.
Большое количество информации на тему замковых креплений, появляющейся на страницах многочисленных специализированных изданий свидетельствует о внимании и интересе к данной теме. К сожалению, среди всего этого обилия печатной продукции пока очень мало источников, которые могли бы стать практическим руководством в изготовлении бюгельных протезов с аттачменами. Вероятно именно потому (и об этом уже можно с уверенностью сказать) книга была встречена специалистами с большим интересом. Накопленный в течение 10 лет автором книги опыт работы в области протезирования пациентов бюгельными протезами с применением аттачменов фирмы Бредент, наблюдения результатов в отдаленные сроки, методики, совершенствующие основные этапы изготовления, а так же изложение практических советов по их применению стали достоянием большого круга стоматологов-ортопедов и зубных техников. В серии последующих статей мы попробуем ознакомить уважаемых читателей с основными разделами книги, продемонстрировать ее несомненную пользу с точки зрения практики для всех категорий специалистов.
В первой главе, именуемой «Основы работы с замковыми креплениями», в девяти разделах подробно рассмотрены и описаны основные моменты, способные обеспечить успех в выполняемой работе. Начальный раздел посвящен подробному анализу преимуществ замковых креплений фирмы «Бредент».
Основные преимущества автор видит в эргономичной форме конструкций, их многообразии, позволяющем объединить их в программу индивидуальных замковых креплений. Точная отливка каркаса коронок вместе с патрицей единым целым, исключающая гальванический эффект в полости рта пациента, является еще одним преимуществом конструкций. Большое внимание уделено непосредственно пластиковым матрицам, а именно их биоинертности, долговечности, способу фиксации, исключающему применение дополнительных химических материалов и некоторым иным положительным качествам.
В разделе «Оборудование и материалы, необходимые для изготовления бюгельных протезов с замками» последовательно разбираются особенности, дополняющие обычную технологию изготовления бюгельных протезов без замковых креплений. Большое внимание уделяется критериям подбора материалов. В данном разделе появляются и несколько первых Правил, (общим количеством 22) служащих гарантией успеха в работе и последовательно расставляемых автором на страницах книги практически во всех ее разделах. Характеризуя общую направленность данного раздела, можно сказать, что он не содержит каких либо жестких наставлений, а наоборот весь процесс подбора материалов и оборудования рассматривается как бы с двух точек зрения – что необходимо иметь, и что, возможно предпринять, если материальное положение лаборатории или практики, не позволяет приобрести целиком все необходимое.
Рис. 1–4. «Колодец» нужно стараться сделать минимальным по высоте, т.к. он является, по существу, пустотой в работающей констркукции «опорная коронка–бюгельный протез», то есть это ретенционное место для остатков пищи. Изготовить «колодец» минимальной высоты можно за счет правильного подбора патрицы в зависимости от атрофии альвеолярного отротска в области ее установки и типа атрофии альвеолярного отростка по Эльбрехту.
Рис. 5 – правильно; 6 – неправильно. Направление «колодца» должно быть параллельным пути введения протеза, а не просто отвесным, т.к. это не позволитприпасовать каркас бюгельного протеза после отливки из металла.
(Пример многочисленных иллюстраций книги).

Раздел «Преимущества бюгельного протеза с аттачменами перед бюгельным протезом с кламмерами» – короток и лаконичен. Сформулированные автором четыре пункта основных преимуществ в основном касаются биомеханики подобных протезов. Последний пункт, относящий к преимуществам упрощенное планирование конструкции бюгельного протеза, может породить ложное представление у ряда специалистов, что для изготовления подобных бюгельных протезов не требуется особенной подготовки в области знаний планирования и дизайна конструкций. Поэтому повторим еще раз уже не раз изложенную точку зрения о том, что технология изготовления бюгельного протеза с замковыми креплениями лишь дополнение к общей технологии изготовления бюгельных протезов, одной из составляющих которой и является планирование и дизайн конструкции.
Пожалуй, одним из очень важных разделов, является часть, посвященная детальному разбору «Основных элементов конструкции бюгельного протеза с аттачменами и их функциям» (на рис. 1–6 показан «колодец» – достаточно важный элемент конструкции). Восемь пунктов раздела – рассказ о восьми основных элементах конструкции с детальным описанием не только каждого элемента, но и обоснованием причин их изготовления, некоторых функциональных особенностей и основных требований к изготовлению. Хорошим примером всего сказанного выше может служить один из пунктов, посвященных изготовлению Интерлоков. Автор не только разъясняет, зачем именно необходимы Интерлоки но и рассматривает их типы, указывает на различные подходы в их изготовлении специалистами, сравнивает получение возможных результатов и делает соответствующие выводы в форме очередного правила.
Раздел «Этапы изготовления бюгельных протезов с аттачменами», целиком посвящен последовательному разбору всего процесса изготовления и анализу возможных вариантов выполнения работы и получению результатов в случае выбора того или иного варианта. Постоянно увязывая лабораторную часть выполнения работы с клинической частью, автор и в данном разделе рассказывая об этапе снятия оттиска для изготовления бюгельного протеза, весьма подробно останавливается на всем, что способно обеспечить качественный оттиск и как следствие помочь получить наиболее качественную поверхность рабочей модели. Следуя логике изложения всей технологии, ниже описываются этапы подготовки полученной модели к дублированию и даже коротко моделировка восковой композиции каркаса бюгельного протеза, с рекомендациями сплавов металлов для их литья. Вновь переходя к клиническому этапу наложения бюгельного протеза, автор уделяет много времени описанию самой методики и ее особенностей, дает оценку тех или иных манипуляций на основе собственного опыта и наблюдений.
Отдельным разделом книги выделены «Способы формовки и полимеризации пластмассы при изготовлении бюгельного протеза». Это и понятно, ибо множество ошибок, приводящих многих специалистов к разочарованию в результатах проделанной работы, связаны именно с этой частью процесса изготовления протезов. Рассматривая четыре способа полимеризации пластмассовой части бюгельных протезов, автор выделяет несколько моментов, способных, по его мнению, повлиять негативно на процесс полимеризации. В целом, как не банально это может прозвучать, основной опасностью на пути полимеризации бюгельных протезов с замковыми креплениями является пренебрежение специалистами элементарными вещами типа инструкций по применению материалов или отсутствие базовых знаний в области основных требований к выполнению отдельных этапов технологии.
Вновь связывая лабораторную часть этапа изготовления работы с клинической частью в разделе «Наложение и снятие, фиксация и стабилизация бюгельного протеза с аттачменами» автор детально знакомит читателя со всем, на что необходимо обратить внимание, как врачу, так и зубному технику при оценке степени точности припасовки всей конструкции. Любопытны наблюдения автора о разнице оценки критерия фиксации протеза пациентом (КФп) и врачом (КФв). Разделив время пользования протезом на три периода, с помощью специального графика, автор показывает различную степень оценки состояния протеза пациентом и врачом. При этом, скажем для примера, что лишь первый период пользования рассматриваемый автором содержит массу полезных рекомендаций, которые могут помочь врачу облегчить своему пациенту адаптацию к вновь изготовленному протезу. Эти рекомендации касаются многих аспектов вплоть до описания двух способов правильного снятия протеза пациентом. Конечно же, раздел содержит и несколько очередных правил, выписав которые, вкупе с уже прочитанными выше, читатель может начать формировать для себя некий алгоритм изготовления бюгельных протезов с замковыми креплениями фирмы Бредент.
Тема, освящаемая в разделе «Выбор степени жесткости матрицы», очень часто поднимается специалистами в ходе семинаров, проводимых нами.
Вновь используя метод построения схем, автор пытается систематизировать весь процесс подбора степени жесткости матриц, при этом, учитывая многие факторы вплоть до наличия навыков у пациента в области пользования протезом или такой фактор, как скажем, замена матриц при условии пользования протезом пациентом в течение длительного времени. В этом же разделе содержится ряд пунктов, формулирующих в ряде случаев предпочтение автора Сочетанного способа фиксации бюгельного протеза.
Заканчивается первая глава разделом «Фиксация съемных протезов с малым количеством опор». Характеризуя само понятие «малое количество опор» автор отмечает, что не только состояние опор на протезируемой челюсти будет определяющим в выборе механизма типа нагрузки, но и количество, и состояние антагонистов. Этим он, пожалуй, формирует и сами типы конструкций вокруг которых и вращается вся тема данного раздела. И, прежде всего речь идет о возможности изготовления съемных протезов и их фиксации при сохраненных корнях.

Заканчивая характеристику первой главы книги Перевезенцева А.П. «Конструкции замковых креплений фирмы «Бредент» Теория и практика» хочется надеяться, что это поможет некоторым специалистам осознанно сделать свой выбор в пользу данного издания. В следующем номере журнала мы продолжим характеристику глав книги. Заканчивая характеристику первой главы книги Перевезенцева А.П. «Конструкции замковых креплений фирмы «Бредент» Теория и практика» хочется надеяться, что это поможет некоторым специалистам осознанно сделать свой выбор в пользу данного издания. В следующем номере журнала мы продолжим характеристику глав книги.



(№ 1 (48) 2005)
стр.66



Главная | Подписка | Рекламодателям | Архив публикаций | Что еще почитать? | Поиск | Форумы | Контакты | Клуб зубных техников | Карта сайта

Журнал "Зубной техник". Тел: (495) 672-70-29, 672-70-92, 723-35-20, e-mail: zubtech@mail.ru
© ООО "Медицинская пресса" 1997-2017 гг.

Дизайн: webing.ru